ANS suspende venda de mais de 51 planos de saúde no Brasil

Escrito por: Mateus Carvalho em 13 de junho de 2019

Se você está pensando em contratar um plano de saúde, é importante ficar atento. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou no último dia 7 a suspensão da venda de 51 planos de saúde, de 11 operadoras.

A suspensão dos planos de saúde vale a partir do dia 14 de junho. O motivo são as reclamações assistenciais recebidas dos consumidores.

Vale ressaltar que essa determinação é válida para todo o Brasil. A medida é temporária e, também, um resultado do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.

Este programa é realizado a cada três meses pela ANS. Além disso, os planos de saúde suspensos só poderão voltar a ser comercializados quando forem comprovadas melhorias.

Os planos de saúde atingidos por essa suspensão da ANS atendem atualmente cerca de 600 mil beneficiários. Estes continuarão a ter assistência regular garantida, de acordo com a agência.

Paralelamente à suspensão, a ANS liberou a comercialização de 27 planos de saúde de 10 operadoras que haviam sido suspensos em ciclos anteriores.

A liberação indica que esses planos poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir da próxima sexta-feira,14.

Principais reclamações dos planos de saúde no 1º trimestre

As principais reclamações no 1º trimestre envolvem os seguintes serviços:

– cobertura assistencial;

– prazo máximo de atendimento;

– rede de atendimento, entre outros.

No ciclo entre 1º de janeiro e 31 de março, foram registradas 19.411 reclamações de natureza assistencial nos canais de atendimento da ANS.

Dessas, 18.789 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento. O que exclui as demandas finalizadas por motivos como duplicidade.

Ainda nesse período, 93,56% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS por meio de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).

Este índice regularmente tem se mantido superior a 90% em resolutividade. Garantindo, dessa forma, a resposta ao problema dos beneficiários.

Perfil das reclamações dos planos de saúde no período

A Agência Nacional de Saúde Suplementar divulgou ainda o perfil das reclamações assistenciais dos planos de saúde no período.

Confira a porcentagem de cada reivindicação:

-> 30,43% das reclamações para o gerenciamento das ações de saúde por parte da operadora (autorizações prévias, franquia, coparticipação e outros);

-> 27,53% foram para o rol de procedimentos e coberturas;

-> 17,31% das reclamações são de reembolso;

-> 10,55% para prazos máximos;

-> 9,80% para as reclamações da rede de atendimento (rede conveniada);

-> 2,98% para a carência;

-> 1,41% para doenças ou lesão preexistente, cobertura parcial temporária e agravo.

Lista dos planos de saúde suspensos pela ANS

Agora que você já sabe os principais motivos que levaram os 51 planos de saúde no Brasil a serem suspensos, confira quais são esses planos que não podem ser comercializados.

Salutar Saúde Seguradora S/A

РEspecial Top Adeṣo sem Coparticipa̤̣o sem Franquia;

РEspecial Adeṣo sem Coparticipa̤̣o sem Franquia;

– Salutar Clássico Empresarial Enf Sem Co-Part ou Franquia;

– Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia;

– Salutar 600;

– Clássico – Emp Estadual QC Sem FM;

– Salutar Smart;

– Clássico – Adesal Estadual QC Sem FM;

– Salutar 600;

РExecutivo Adeṣo sem Coparticipa̤̣o sem Franquia.

Unimed de Manaus Coop. do Trabalho Médico LTDA

– Ambul + Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia sem Co-parti;

– Ambul + Hospit sem Obstet Apartament sem Franquia sem Co-parti;

–  Ambul + Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia sem Co-parti;

Unimed Norte/Nordeste РFedera̤̣o Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho M̩dico

– Coletivo por Adesão Básico – UNNE;

РColetivo por Adeṣo Plus РUNNE;

РColetivo por Adeṣo Apart;

РColetivo por Adeṣo Enfermaria.

AMI РAssist̻ncia M̩dica Infantil LTDA

– Golden I (enfermaria);

– Ouro I (enfermaria);

– Golden II (apartamento);

– Diamante I – Enfermaria;

– Master I – Enfermaria;

– Flex I – Enfermaria

Agemed Saúde S.A

– Premium SC Sul Participativo STD;

– Premium SC Sul Participativo STD CA;

– Premium SC Sul 0% STD;

– Premium SC Sul 0% STD CA

– Free SC Online Participativo STD;

– Free SC Online 0% STD;

РFree Padṛo Standard (C.A);

– Free 600 Completo Standard;

РFree Padṛo Standard;

РFree Padṛo Executivo;

– Premium SC Norte 0% STD;

– Premium MTC Total Exec CA.

Alvorecer РAssocia̤̣o de Socorros M̼tuos

– Premium Plus Standard;

РS̻nior Blue Standard;

– Blue Med Santos Standard.

Promed Assistência Médica LTDA

РPromed Select UP Adeṣo Enfermaria;

– Promed Comfort Enfermaria.

Unimed Vale do Aço Cooperativa de Trabalho Médico

– Unimed Nacional Apartamento;

– Unimed Nacional Enfermaria.

Ameplan Assistência Médica Planejada LTDA

– Plano Executivo – CA;

– Pleno CPA;

– Master Ader;

– Pleno PJE;

– Plano Especial;

– Plano Executivo;

– Plano Personal.

Postal Saúde Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios

РCorreios Sa̼de II.

Coopus Planos de Saúde LTDA

– 134.1.3 IF.